VEZİKO-ÜRETERAL REFLÜ  ( V.U.R. )

 

Böbreklerden idrarı mesaneye götüren boruya benzer yapılara üreter denir. Sağlı-sollu iki üreter yoluyla mesaneye indirilen idrarın akışı tek yönlüdür. Normal koşullarda, idrar torbasına gelen idrar tekrar üretere ve böbreğe geri kaçmaz.

VUR’da, Mesaneden böbrekler yönüne doğru ters bir idrar akımı oluşur. Bu genelde mesane girişindeki yapısal bozukluktan veya daha ender olarak ikincil bir nedenden olabilir. Yapısal bozukluklar çocukluk çağında gözlemlenir. İkincil nedenler ise idrar yolu darlıkları, enfeksiyonlar, gebelik gibi erişkinlerde de görülen durumlardır.

VUR, gerek böbreğe geri kaçan idrarın basıncından, gerekse idrar torbasında olabilecek mikropların böbreğe taşınmasından dolayı, böbreklere hasar verir.
Sürekli tekrarlayan idrar yolları enfeksiyonu olan bir çocukta, ilk akla gelen hastalıklardan biri VUR olmalıdır.

VUR'un kesin tanısı ve derecelendirilmesi için VCUG denilen röntgen tetkikinin yapılması gerekir. Derecelendirme, hem tedavinin planlanması hem de izlem açısından önemlidir.

Komplikasyonları engellemek için VUR'da tanının erken konması ve tedavinin hızla uygulanması önemlidir. Hastalığın derecesine göre, sadece izlem, ilaç tedavisi veya ameliyat gerekebilir. Cerrahi tedavide, kapalı (endoskopik) veya açık ameliyatlar uygulanabilir. Başarı dereceleri % 80-90 civarındadır.

Doç. Dr. Deniz ERSEV
      Üroloji Uzmanı